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JAMA：基于ctDNA 的液體活檢篩查或可為結(jié)直腸癌篩查提供新選擇！
在這項(xiàng)評(píng)估結(jié)直腸癌篩查測(cè)試的大型診斷準(zhǔn)確性研究中，基于血液的測(cè)試證明了在平均風(fēng)險(xiǎn)人群中檢測(cè)結(jié)直腸癌的準(zhǔn)確性是可接受的，并為結(jié)直腸癌篩查提供了額外的選擇。
JAMA：機(jī)械通氣危重成人患者保守氧療的隨機(jī)臨床試驗(yàn)——UK-ROX研究
本隨機(jī)臨床試驗(yàn)納入16,500例機(jī)械通氣危重患者，比較保守氧療（SpO2目標(biāo)90%，范圍88%-92%）與常規(guī)氧療對(duì)90天死亡率的影響。結(jié)果顯示，保守氧療顯著降低氧氣暴露，但90天全因死亡率無顯著差異
JAMA：“偉哥”能改善新生兒結(jié)局嗎？澳大利亞一項(xiàng)超3000人研究給出了答案
本研究探討口服西地那非（俗稱“偉哥”）是否能改善分娩期胎盤血流，從而降低圍產(chǎn)期不良結(jié)局。
早產(chǎn)兒咖啡因治療新進(jìn)展：延長(zhǎng)用藥能否縮短住院時(shí)間？這項(xiàng)多中心研究給出答案！
本文結(jié)合研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)指南，為兒科醫(yī)生解讀關(guān)鍵臨床啟示。
JAMA：治療高血壓，一針管半年！長(zhǎng)效RNAi降壓療法聯(lián)合用藥，額外降壓12mmHg
《JAMA》KARDIA-2 研究顯示，zilebesiran（RNA 干擾療法）與常用降壓藥聯(lián)用，3 個(gè)月時(shí)降壓效果顯著，部分聯(lián)合用藥效果可持續(xù) 6 個(gè)月，患者耐受性良好。
JAMA：微超聲引導(dǎo)與磁共振成像引導(dǎo)下的前列腺癌活檢在診斷中的比較：OPTIMUM 隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)
高分辨率微超聲引導(dǎo)下的活檢是用于前列腺癌診斷的另一種方法，可替代磁共振成像融合引導(dǎo)下的活檢。
JAMA | 中段懸吊帶術(shù)與肉毒桿菌毒素 A 在女性尿失禁治療中的比較：MUSA 隨機(jī)臨床試驗(yàn)
混合性尿失禁包括壓力性尿失禁和急迫性尿失禁，會(huì)對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，且難以控制。目前缺乏針對(duì)混合性尿失禁的基于手術(shù)的治療方法的比較研究。
JAMA：癥狀性腦動(dòng)脈閉塞患者顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)的長(zhǎng)期隨訪研究
盡管手術(shù)存在前期風(fēng)險(xiǎn)，但如果患者能度過圍手術(shù)期的危險(xiǎn)，可能會(huì)獲得長(zhǎng)期益處。
JAMA：急性缺血性卒中血管內(nèi)再通治療后動(dòng)脈內(nèi)應(yīng)用尿激酶的療效評(píng)估，POST-UK隨機(jī)臨床試驗(yàn)
中國(guó)多中心隨機(jī)試驗(yàn)表明，急性大血管閉塞卒中患者取栓后聯(lián)合動(dòng)脈內(nèi)尿激酶（10萬IU）治療未顯著提高90天無殘疾生存率，且死亡率及顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)無差異。
降壓藥何時(shí)吃？JAMA證實(shí)：早晚服藥心血管結(jié)局無差異，臨床決策應(yīng)優(yōu)先患者習(xí)慣
在初級(jí)保健的高血壓成年人中，睡前服用降壓藥是安全的，但并未降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。降壓藥物的服用時(shí)間不影響降壓藥的風(fēng)險(xiǎn)和益處，應(yīng)根據(jù)患者的偏好來指導(dǎo)用藥時(shí)間選擇。
降壓藥早上吃，還是睡前吃好？JAMA最新研究揭示，規(guī)律用藥比選時(shí)間更重要
BedMed 試驗(yàn)顯示，成人高血壓患者晨起與睡前服用降壓藥的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)無顯著差異，睡前服藥雖更降夜間血壓，但未帶來額外獲益，規(guī)律用藥更重要。
JAMA：強(qiáng)效降壓近14mmHg，66%患者血壓達(dá)標(biāo)！這種難治性高血壓治療藥物值得關(guān)注
本次研究結(jié)果顯示，難治性高血壓三聯(lián)方案基礎(chǔ)上增加阿米洛利，在降低家庭收縮壓的效果上不劣于對(duì)照藥物，其可能是難治性高血壓的有效治療藥物之一，為患者和醫(yī)生提供了另一種選擇。
二甲雙胍再“立功”！JAMA：顯著減輕疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能
膝骨關(guān)節(jié)炎是中國(guó)中老年致殘主因，肥胖超重為重要風(fēng)險(xiǎn)因素。JAMA 研究顯示，肥胖或超重膝骨關(guān)節(jié)炎患者使用二甲雙胍治療 6 個(gè)月，疼痛緩解、膝關(guān)節(jié)功能改善，安全性良好，需大樣本研究進(jìn)一步驗(yàn)證。
一藥雙效！JAMA超10萬人研究發(fā)現(xiàn)，皰疹疫苗可能幫你遠(yuǎn)離癡呆
近日，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）發(fā)表一項(xiàng)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)（quasi-experiment）研究結(jié)果，表明有資格參與國(guó)家接種計(jì)劃的人群隨訪7.4年內(nèi)被新診斷為癡呆的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低了1.8%。
JAMA：約1/5患者10年內(nèi)或再次中風(fēng)，可能性顯著升高！這類人群要特別注意
本次研究結(jié)果顯示，有過短暫性腦缺血發(fā)作和輕型卒中病史的患者，后續(xù)發(fā)生卒中的累積風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)走高。因此，對(duì)于這部分患者采取長(zhǎng)期卒中預(yù)防措施是很有必要的。
JAMA：辛伐他汀和利福昔明在失代償性肝硬化中的作用
在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上添加辛伐他汀和利福昔明并不能改善失代償期肝硬化患者的臨床結(jié)局。
JAMA：常染色體顯性多囊腎病綜述
這些研究不僅加深了對(duì)ADPKD的理解，也為改善患者的管理和治療提供了科學(xué)依據(jù)。
【麻海新知】JAMA重磅：ARDS患者的鎮(zhèn)靜—吸入鎮(zhèn)靜 vs 靜脈鎮(zhèn)靜（SESAR研究）
法國(guó)多中心研究將中重度 ARDS 患者隨機(jī)分入七氟烷或丙泊酚鎮(zhèn)靜組，結(jié)果顯示七氟烷組無呼吸機(jī)天數(shù)少、90 天生存率低，且有血流動(dòng)力學(xué)改變及 AKI 風(fēng)險(xiǎn)，或不適用于此類患者鎮(zhèn)靜。
【JAMA】綜述：慢性髓性白血病
《JAMA》近日發(fā)表綜述，總結(jié)了CML的流行病學(xué)、診斷和治療。
近87%患者3年無復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低44%！中腫馬駿院士領(lǐng)銜研究登JAMA：鼻咽癌免疫輔助治療新突破
該研究表明，卡瑞利珠單抗輔助治療可顯著降低疾病復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)，3 年 EFS 率提升，安全性可控，為臨床提供循證依據(jù)。
